Трихомониаз

01.12.2015

Трихомониаз — широко распространенное паразитарное заболевание и является одним из наиболее распространенных инфекций, поражающих мочеполовую систему человека.
Существует 3 вида трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная (генитальная). Ротовая и кишечная трихомонады считаются сапрофитами, т.е. микроорганизмами, не приводящими к развитию различных заболеваний. Патогенной (приводящей к заболеванию) является только вагинальная трихомонада, которая имеет 3 формы существования: жгутиковая, амебовидная и округлая (мелкие формы); существует еще атипичная (цистная) форма трихомонад, хотя многие ученые ее не признают. Цистная и округлая формы наиболее трудно поддаются лечению, а амебовидная форма является наиболее агрессивной.
Трихомонада довольно активно размножается при pH5,5-6,5, в связи с этим наиболее активное размножение может проходить у женщин в период менструации.

Чем опасен трихомониаз?
Трихомонады, активно двигаясь (благодаря жгутику), очень быстро распространяются по мочеполовой системе и вызывают различные воспалительные заболевания мочеполового тракта. У женщин: воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (кольпит, эндоцервицит), в последнее время очень часто диагностируются гидросальпинксы (воспаление труб), причина которых трихомонада или другая половая инфекция. Образующиеся в результате воспаления труб, спайки приводят к развитию женского бесплодия. Практически всегда во всех случаях замершей беременности в сроке до двенадцати недель и внематочной беременности мы находили трихомонады. У мужчин трихомонады вызывают воспаление уретры (уретрит), яичек (орхит), предстательной железы (простатит), наши данные говорят о том, что причиной калькулезного простатита очень часто является трихомонада. Она же является возбудителем трудно поддающихся лечению циститов (воспаление мочевого пузыря).
Одна из особенностей трихомонад — она может в себе «прятать» другие микробы: гонорею, хламидии, уреаплазму, микоплазму. Она как вагон везет в себе «пассажиров» и разносит их по всему организму. Поэтому неуспехи в лечении, хламидиоза, уреаплазмоза объясняются присутствием не леченной или не выявленной трихомонады.

Есть два эшелона инфекции: 1-й (самостоятельно вызывающие заболевания) трихомонады, гонококки они легко преодолевают и нарушают защитные барьеры, вызывают воспаление; 2-й они активно принимают участие в воспалении, часто маскируют трихомонаду и гонококки, но самостоятельно вызвать заболевание без первичного поражения первыми они не способны. Ко второму эшелону относятся стафилококки, стрептококки, фузобактерии, бактероиды коринебактерии и др. Вопрос о принадлежности хламидий, уреаплазм, микоплазм к 1-му или ко 2-му эшелону на сегодняшний день спорный.

Клиника.
Основным симптомом у женщин являются выделения с неприятным запахом, обычно они желтоватые или зеленоватые. Среди жалоб наиболее выражено жжение, зуд менее интенсивен. При тяжелом течении часто появляются проблемы с мочеиспусканием.
У мужчин эти жалобы бывают значительно реже, некоторые вообще их не ощущают.
Бессимптомное течение трихомонадной инфекции возможно в течение длительного времени. В условиях равновесия между защитными силами организма и трихомонадами их количество может быть настолько мало, что может не определяться микроскопически (в мазке под микроскопом).

Диагностика.

  • Микроскопия (чувствительность до 50%). Очень часто при обычной микроскопии (в мазке) трихомонаду мы не находим. Для лучшего ее выявления необходима активность процесса, поэтому за несколько дней до обследования необходимо провести определенные процедуры.
  • Золотым стандартом в диагностике трихомониаза является культуральное исследование (посев). Его чувствительность до 85%
  • ИФА — диагностик значения не имеют в связи с низкой выявляемостью
  • Для достоверного результата ПЦР-диагностики необходимы качественные тесты.

Способы заражения.

  • незащищенный половой контакт
  • пользование предметами личной и общественной гигиены: влажное полотенце, мочалка, ванны, крышка унитаза и пр. могут служить переносчиками инфекции

Лечение.

Клиника «Панацея 21век» предлагает своим пациентам самые современные и эффективные методики диагностики и лечения трихомонадной инфекции (в том числе и резистентноустойчивых форм). Мы лечим быстро и безболезненно, пациентам обеспечивается полная анонимность. Высокая квалификация персонала гарантирует отличное качество проводимого лечения.