Диагноз бесплодия в браке можно поставить в случае, если пара живет регулярной половой жизнью, не предохраняясь от возникновения беременности в течение года.
Четкое разделение проблемы бесплодия в браке на мужской и женский фактор невозможно в принципе, поэтому по разным данным мужчина является причиной бесплодия примерно в 50% случаях и более.
Женское бесплодие встречается реже чем мужское (мужское – 45%, женское – 40%, несовместимость партнеров – 15%), поэтому, если у пары есть подозрение на бесплодие, то в первую очередь, как правило, следует пройти обследование мужчине. Обследование мужчины менее дорогостоящее и быстрое.
Мужчина может быть причиной бесплодного брака в результате:
- паротита (свинка), перенесенного в детстве
- варикоцеле
- травм мошонки
- эндокринных заболеваний
- нарушения полового развития
- ИППП (инфекции передающиеся половым путем)
- простатитов
- различных воздействий внешней среды (прежде всего радиации)
- некоторых профессиональных вредностей (в частности, работы, связанные с перегреванием)
- аутоиммунных заболеваний, приводящих к серьезному нарушению сперматогенеза
- Непроходимость семявыносящих канальцев
Мы не будем останавливаться на достаточно сложной классификации мужского бесплодия, а остановимся на первичном (базовом) обследовании мужчины по поводу бесплодного брака.
В медицинском центре «Панацея ХХIвек» диагностика включает:
- тщательный анамнез;
2. полноценный осмотр;
3. развернутое исследование эякулята (спермограмма);
4. обследование на наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы
5. определение гормонального статуса;
6. комплексный анализ полученных данных.
При необходимости в нашей клинике мы проводим дополнительное обследование: ультразвуковое исследование, определение антиспермальных антител, посткоитальный тест и пр.
В лечении мужского бесплодия мы придерживаемся следующей последовательности:
- санация воспалительных очагов мужской половой сферы;
- стимуляция сперматогенеза и функции придаточных половых желез;
- при отсутствии беременности – инсеминация спермой мужа ( на фоне медикаментозной стимуляции ) в течении 3-4 циклов в центре ЭКО
- при отсутствии беременности экстракорпоральное оплодотворение в центре ЭКО.
Реально рассчитывать на получение долгожданной беременности после проведенного первичного обследования и лечения могут далеко не все пары.
Только упорная работа (диагностическая и лечебная) могут привести к положительному результату.
